Psychostátnicová wiki

Tato stránka je pouze pro čtení. Můžete si pouze prohlédnout zdrojový kód, ale ne ho měnit. Zeptejte se správce, pokud si myslíte, že něco není v pořádku.
====== Schizofrenie ======
<sub>{{Schizofrenie.odt|Original file}}</sub>

  - Schizofrenie, poruchy schizotypální a poruchy s bludy (F20).
  - F20.0 - Schizofrenie
    - prevalence cca 1%, první výskyt u mužů 15 25 let, u žen 25 35 let
    - povaha poruchy epizodická s možnými dlouhodobými následky (často)
    - etiopatogeneze: biologická predispozice, perinatální komplikace + stres
    - deprese u schizofrenie: často v iniciální fázi schizofrenie či postpsychotická deprese, až 6% nemocných se schizofrenií spáchá sebevraždu
    - Výzkum posledních dvou dekád poukazuje na mentalizaci / theory of mind / metakognici a sociální kognici jako relevantní faktory pro (ne)rozvoj schizofrenie.
      - Maladaptivní vývoj stylu vazby v raném dětství vede k nedostatečnému vývoji kapacity mentalizace.
      - Nejisté styly vazby jsou spojeny s chronickým vystavením stresu v sociálních situacích, to vede k dysregulaci hypotalamicko - hypofyzárně – nadledvinové osy, což může způsobit dysregulaci dopaminergních systémů
    - Druhy schizofrenie v MKN10
      - F20.0 paranoidní SCH - v popředí bludy (nejčastěji paranoidní) a halucinace (nejčastěji sluchové hlasy)
      - F20.1 hebefrenní SCH - projevy „karikující“ pubertální období, dezorganizovanost (disorganised v DSM IV)
      - F20.2 katatonní SCH - v popředí poruchy hybnosti
      - F20.3 nediferencovaná SCH
      - F20.4 postpsychotická deprese
      - F20.5 reziduální SCH - chronický stav po odstoupení akutních příznaků
      - F20.6 simplexní SCH - změny chování, oploštělá afektivita, sociální stažení, bez pozitivních příznaků
    - V DSM-5 se nedělí schizofrenie na paranoidní, hebefrenní a katatonní
    - Průběh schizofrenie:
      - Prodromální fáze – nespecifické příznaky, kognitivní deficit, odcizení, zvláštní prožívání
      - Psychotická fáze
      - Následně:
        - Často postpsychotická deprese
        - Prognóza záleží na přetrvávání symptomů a úrovni sociálního fungování
    - Symptomy schizofrenie:
      - Pozitivní
        - ozvučování myšlenek; vkládání nebo odnímání myšlenek; vysílání myšlenek; bludné vnímání a bludy ovládání; pasivita nebo ovlivňování; sluchové halucinace‚ které komentují nebo diskutují o pacientovi ve třetí osobě; poruchy myšlení
      - Negativní
        - Únava, otupělost, anhedonie, deprese.
    - Léčba:
      - V praxi nejčastěji psychofarmaka
        - Vedlejší účinky starších: extrapyramidální symptomy
        - Vedlejší účinky novějších: únava, utlumenost, tloustnutí
      - K tomu psychoterapie
      - Psychoedukace
      - Práce se sociálním prostředím
      - Nácvik sociálních dovedností a kognitivní trénink
      - Dobře taky funguje MBT
      - A taky se osvědčil přístup otevřeného dialogu Jaakka Seikkuly
  - F21 – schizotypální porucha
    - Podobné prodromální fázi F20, bez bludů. Anhedonie, bizarní myšlenky.
  - F22 – porucha s bludy
    - Výskyt jednoho či více přetrvávajících bludů bez další symptomatologie F20
  - F23 – akutní a přechodné psychotické poruchy
    - Různorodé psychotické příznaky, obvykle reakce na určitou stresující událost
  - F24 – indukovaná porucha s bludy
  - F25 – schizoafektivní poruchy
    - Přítomny symptomy afektivní i psychotické poruchy, ale ne dostatečně vyhraněné, aby umožňovaly jednu z diagnóz